Употреба дувана и даље је водећи узрок болести и смрти које се могу спречити у Канади. У 2017. години, више од 47.000 смртних случајева приписано је употреби дувана у Канади, са процењених 6,1 милијарди долара директних трошкова здравствене заштите и 12,3 милијарде долара укупних трошкова.1 У новембру 2019. године, прописи о обичном паковању дуванских производа ступили су на снагу као део Канадске стратегије за дуван, која има за циљ да постигне циљ мање од 5% употребе дувана до 2035. године.
Обично паковање усваја све већи број земаља широм света. Од јула 2020. године, обичноКанадапаковање цигаретаје у потпуности имплементиран и на нивоу произвођача и малопродаје у 14 земаља: Аустралија (2012); Француска и Уједињено Краљевство (2017); Нови Зеланд, Норвешка и Ирска (2018); Уругвај и Тајланд (2019); Саудијска Арабија, Турска, Израел и Словенија (јануар 2020); Канада (фебруар 2020); и Сингапур (јул 2020). До јануара 2022. године, Белгија, Мађарска и Холандија ће у потпуности имплементирати једноставну амбалажу.
Овај извештај сумира доказе из Пројекта за евалуацију политике Међународне контроле дувана (ITC) о ефикасности обичног паковања у Канади. Од 2002. године, ITC пројекат је спровео лонгитудинална кохортна истраживања у 29 земаља како би проценио утицај кључних политика контроле дувана Оквирне конвенције Светске здравствене организације о контроли дувана (WHO FCTC). Овај извештај представља налазе о утицају обичног паковања у Канади на основу података прикупљених од одраслих пушача пре (2018) и после (2020) увођења обичногКанадапаковање цигаретаПодаци из Канаде су такође представљени у контексту са подацима из чак 25 других земаља ITC пројекта — укључујући Аустралију, Енглеску, Француску и Нови Зеланд, где је такође примењено обично паковање.
Једноставно паковање је значајно смањило привлачност паковања — 45% пушача није волело изглед паковања цигарета након што су их купили.Канада паковање цигаретаје уведен, у поређењу са 29% пре закона Унлик. Овај извештај је припремио ИТЦ пројекат на Универзитету Ватерло: Џенет Чунг-Хол, Пит Дризен, Јунис Офеибеа Индом, Ганг Менг, Лорејн Крејг и Џефри Т. Фонг. Захваљујемо се коментарима Синтије Калард, Лекари за Канаду без дуванског дима; Роба Канингема, Канадско друштво за рак; и Франсиса Томпсона, ХелтБриџ, на нацрте овог извештаја. Графички дизајн и распоред обезбедила је Соња Лион из Сентрик Грапхиц Солушнс Инц. Захваљујемо се Брижит Мелош на пружању услуга превода на француски; и Надији Мартин, ИТЦ пројекат, на прегледу и уређивању француског превода. Финансирање овог извештаја обезбедио је Аранжман бр. 2021-HQ-000058 Програма за употребу супстанци и зависности (SUAP) Министарства здравља Канаде. Ставови изражени овде не представљају нужно ставове Министарства здравља Канаде.
Анкета ITC Four Country о пушењу и вејпингу подржана је грантовима Националног института за рак САД (P01 CA200512), Канадског института за истраживање здравља (FDN-148477) и Националног савета за здравствена и медицинска истраживања Аустралије (APP 1106451). Додатну подршку Џефрију Т. Фонгу пружа грант за вишег истраживача Института за истраживање рака Онтарија.
Регулаторна овлашћења за обично паковање дувана (познато и као стандардизовано паковање) дата су Законом о производима за дуван и вејпинг (TVPA)4, чији су амандмани усвојени 23. маја 2018. године као правни оквир за смањење значајног терета смртних случајева и болести повезаних са дуваном у Канади. ОбичноКанадапаковање цигаретаима за циљ смањење привлачности дуванских производа и уведен је у оквиру Прописа о дуванским производима (обичан и стандардизован изглед) из 2019. године5 као једна од свеобухватног скупа политика које помажу у постизању циља мање од 5% употребе дувана до 2035. године у оквиру Канадске стратегије за дуван.
Прописи се примењују на амбалажу за све дуванске производе, укључујући фабричке цигарете, производе за мотање (расипни дуван, тубе и папир за мотање намењени за употребу са дуваном), цигаре и мале цигаре, дуван за лулу, дуван без дима и производе од загрејаног дувана. Производи за електронске цигарете/вејпинг нису обухваћени овим прописима, јер нису класификовани као дувански производи према Закону о заштити података о заштити података о дувану (TVPA).
4 Једноставно паковање за цигарете, мале цигаре, дуванске производе намењене за употребу са уређајима и све остале дуванске производе ступило је на снагу на нивоу произвођача/увозника 9. новембра 2019. године, са прелазним периодом од 90 дана за трговце дуваном да се ускладе са прописима до 7. фебруара 2020. године. Једноставно паковање за цигаре ступило је на снагу на нивоу произвођача/увозника 9. новембра 2020. године, са прелазним периодом од 180 дана за трговце дуваном да се ускладе са прописима до 8. маја 2021. године.5, 8
Канада паковање цигаретаПрописи се сматрају најсвеобухватнијим на свету, постављајући бројне глобалне преседане (видети Оквир 1). Сва паковања дуванских производа морају имати стандардизовану сивосмеђу боју, без препознатљивих и атрактивних карактеристика, и приказ дозвољеног текста на стандардној локацији, фонту, боји и величини. Штапићи цигарета не смеју прелазити одређене димензије по ширини и дужини; не смеју имати никакав брендинг; а задњи део филтера мора бити раван и не сме имати удубљења.Канада паковање цигаретабиће стандардизован у формат са клизнастим поклопцем и шкољком на нивоу произвођача/увозника од 9. новембра 2021. (трговци на мало имају рок до 7. фебруара 2022. да се ускладе са прописима), чиме ће се забранити паковања са отварањем на преклопни горњи део. Слика 1 приказује паковање са клизнастим поклопцем и шкољком са обичнимКанада паковање цигарета где се порука са здравственим информацијама открива на полеђини унутрашњег паковања када се паковање отвори. Канада је прва земља на свету која је захтевала паковање са клизнама и шкољкама И прва је захтевала унутрашње здравствене поруке.
Канадапаковање цигаретапрописи су најстрожи на свету и први који:
• Забранити употребу описа боја у свим називима брендова и варијанти
• Захтевајте формат паковања цигарета са клајдом и шкољком
• Захтевајте сивосмеђу боју на унутрашњој страни паковања
• Забранити цигарете дуже од 85 мм
• Забранити танке цигарете пречника мањег од 7,65 мм
Глобални преседани које су поставили канадски прописи о обичном паковању
Канада није увела нова и већа сликовна здравствена упозорења (PHW) на паковањима цигарета поред прописа о обичном паковању, како то захтевају друге земље, укључујући Аустралију, Уједињено Краљевство, Француску и Нови Зеланд. Међутим.Канадска кутија цигаретаУпозорења (75% предње и задње стране) биће највећа на свету по укупној површини када обавезни формат слајда и шкољке ступи на снагу у новембру 2021. Министарство здравља Канаде финализује планове за имплементацију неколико комплета нових здравствених упозорења за дуванске производе који ће морати да се ротирају након одређеног временског периода.9 Слика 2 приказује временски оквир за прелазак на обично паковање у Канади у односу на истраживања ИТЦ-а о пушењу и вејпингу четири земље, која пружају податке за овај извештај.
Овај извештај представља податке из анкете ITC Canada о пушењу и вејпингу пре и након што је обична амбалажа у потпуности примењена на малопродајном нивоу 7. фебруара 2020. године. Анкета ITC Canada о пушењу и вејпингу, део веће анкете ITC Four Country Smoking and Vaping, која је такође спроведена паралелно са кохортним анкетама у Сједињеним Државама, Аустралији и Енглеској, је кохортна анкета спроведена међу одраслим пушачима и вејперима регрутованим из националних веб панела у свакој земљи. Онлајн анкета у трајању од 45 минута укључивала је питања која су била релевантна за процену обичне амбалаже, а која је ITC пројекат користио за процену обичне амбалаже у Аустралији, Енглеској, Новом Зеланду и Француској. Анкета о пушењу и вејпингу коју је спровео ITC Канада спроведена је међу национално репрезентативним узорком од 4600 одраслих пушача који су попунили анкете 2018. године (пре обичног паковања), 2020. године (после обичног паковања) или у обе године. Лонгитудинални подаци из Канаде упоређују се са подацима из две друге земље ITC-а (Аустралије и Сједињених Држава) где су сличне анкете спроведене у истом временском периоду, а које се разликују у статусу закона о паковању дувана и захтевима за промене у здравственим радницима (видети Табелу 1).i Карактеристике испитаника у Канади, Аустралији и Сједињеним Државама сумиране су у Табели 2. Извештај такође представља поређења података између земаља о одабраним мерама исхода утицаја политике у Канади и до 25 других земаља ITC-а.ii
Потпуни детаљи о методама узорковања и анкетирања у свакој земљи представљени су у Истраживању ITC о пушењу и вејпингу у четири земље
технички извештаји, доступни на:хттпс://итцпројецт.орг/методс/
Пројекат ITC је претходно објавио извештаје о утицају обичног паковања на Новом Зеланду18 и у Енглеској19. Будући научни радови ITC-а представиће опсежније анализе утицаја обичног паковања у Канади и другим земљама, као и поређења утицаја политике у свим земљама ITC-а које су имплементирале обично паковање.Канадапаковање цигарета.Мале разлике између резултата објављених за Канаду у предстојећим научним радовима и резултата објављених у овом документу последица су разлика у методама статистичког прилагођавања, али не мењају укупни образац налаза.ii.
Резултати за Канаду за 2020. годину представљени у унакрсним подацима за све земље могу се незнатно разликовати од резултата за 2020. годину у лонгитудиналним подацима који су представљени у овом извештају због разлика у методама статистичког прилагођавања за сваку врсту анализе.iii
У време евалуације обичног паковања у Канади, већина обичног паковања у малопродаји била је у формату са преклопним врхом, док је формат са слајдом и шкољком био доступан само за ограничен број брендова. Један од кључних циљева обичног паковања је смањење атрактивности и привлачности дуванских производа.
Истраживања спроведена у различитим земљама доследно су показивала да су обичне кутије цигарета мање привлачне пушачима од кутија са брендираним брендовима.12-16
Анкета ITC-а је показала да је дошло до значајног повећања процента канадских пушача којима се паклица цигарета „нимало не допада“ након примене... Канадапаковање цигарета.Ово значајно смањење привлачности било је у супротности са две друге земље за поређење - Аустралијом и САД - где није било промене у проценту пушача којима се њихова кутија цигарета „нимало не допада“.
Дошло је до значајног повећања процента пушача који су рекли да им се не свиђа изглед паковања њихових цигарета након увођења обичног паковања у Канади (са 29% у 2018. на 45% у 2020. години). Привлачност паковања била је најнижа у Аустралији (где је обично паковање примењено у комбинацији са већим физичким цигаретама 2012. године), где је више од две трећине пушача изјавило да им се не свиђа изглед паковања 2018. (71%) и 2020. године (69%). Насупрот томе, проценат пушача који су рекли да им се не свиђа изглед паковања остао је низак у САД (9% у 2018. и 12% у 2020. години), где су упозорења само текстуална, а обично паковање није примењено (видети слику 3).
Ови резултати су у складу са претходним налазима ITC пројекта који показују повећање удела пушача којима се није допао изглед њихове кутије након што је уведено једноставно паковање у Аустралији (са 44% у 2012. на 82% у 2013. години)17, Новом Зеланду (са 50% у 2016-17. на 75% у 2018. години)18 и Енглеској (са 16% у 2016. на 53% у 2018. години).19
Тренутни налази такође доприносе доказима из објављених студија које показују значајно смањење привлачности паковања након примене обичног паковања са већим физичким потрепштинама у Аустралији20, 21 и позитиван утицајКанадапаковање цигаретао смањењу привлачности паковања у односу на повећање величине приватних домова за становање у Енглеској.22
Још једна недавна студија која је процењивала утицај обичног паковања у Уједињеном Краљевству и Норвешкој користећи утврђене мере анкете ITC-а пружа додатне доказе да примена обичног паковања заједно са новим, већим здравственим упозорењима за животиње повећава истакнутост и ефикасност упозорења изнад онога што се може постићи применом обичног паковања без промена здравствених упозорења. Пре примене обичног паковања, обе земље су имале иста здравствена упозорења на паглицама цигарета (43% текстуалних упозорења на предњој страни, 53% здравствених упозорења за животиње на полеђини).
Након примене обичног паковања заједно са новим већим физичким пуњењима (65% предње и задње стране) у Уједињеном Краљевству, дошло је до значајног повећања броја пушача који су приметили, читали и размишљали о упозорењима, размишљали о здравственим ризицима пушења, избегавали понашање, одустајали од цигарета и имали већу вероватноћу да престану пушити због упозорења.
Насупрот томе, дошло је до значајног смањења примећивања, читања и пажљивог посматрања упозорења, размишљања о здравственим ризицима пушења и веће вероватноће да ће престати пушити због упозорења међу пушачима у Норвешкој, где је једноставна амбалажа имплементирана без икаквих промена здравствених упозорења.23 Различити образац резултата примећен у Уједињеном Краљевству у поређењу са Норвешком показује даКанада паковање цигаретаповећава ефикасност великих нових сликовних упозорења, али не може повећати утицај старих текстуалних/сликовних упозорења
Време објаве: 15. јун 2024.