Зашто има 20 цигарета у кутији?

Многе земље имају законе о контроли дувана који успостављају минимални бројкутија цигаретакоји се могу укључити у једно паковање.

У многим земљама које су регулисале ово минимална величина паковања цигарета је 20, нпр. у Сједињеним Државама (Кодекс федералних прописа, наслов 21 сец. 1140.16) и земљама чланицама Европске уније (Директива ЕУ о дуванским производима, 2014/40/ЕУ) . Директива ЕУ наметнула је минимални бројкутија цигаретапо паклици како би се повећала првобитна цена цигарета и на тај начин учинила мање приступачним за младе људе 1. Насупрот томе, постоји врло мало прописа у вези са максималном величином паковања, која глобално варира између 10 и 50 цигарета по паклици. Паковања од 25 комада су представљена у Аустралији током 1970-их, а паковања од 30, 35, 40 и 50 постепено су ушла на тржиште у наредне две деценије 2. У Ирској, величине паковања веће од 20 су стално расле са 0% продаје у 2009. на 23% у 2018. 3. У Уједињеном Краљевству су паковања од 23 и 24 уведена након увођења обичне (стандардизоване) амбалаже. Учећи из ових искустава, Нови Зеланд је одредио само две стандардне величине паковања (20 и 25) као део свог законодавства за обичну амбалажу 4.

Доступност паковања већих од 20кутију од цигаретеје од посебног интереса због све већег броја доказа о улози величине порције у потрошњи других производа.

Потрошња хране се повећава када се људима нуде веће, у поређењу са мањим, порције, при чему је Цоцхране систематски преглед пронашао мали до умерени ефекат величине порције на потрошњу хране и безалкохолних пића 5. Преглед је такође испитао доказе о утицају порције величина на потрошњу дувана. Само три студије су испуниле критеријуме за укључивање, а све су биле фокусиране накутију од цигаретедужине, без студија које испитују утицај на потрошњу величине паковања цигарета. Недостатак експерименталних доказа је забрињавајући, јер би повећање доступности већих величина паковања могло поткопати побољшања јавног здравља постигнута другим политикама контроле дувана.

До данас, успех политика контроле дувана у многим земљама је углавном био последица смањења прихватања путем интервенција заснованих на ценама, а не промовисања престанка пушења, при чему су стопе престанка дувана остале релативно константне током времена 6. Овај изазов наглашава потребу за политикама које подстичу престанак пушења. Смањење броја цигарета дневно које пушачи конзумирају може бити важан претходник успешних покушаја престанка пушења, и док је повећање цена вероватно најефикаснија стратегија, друге политике контроле дувана су такође биле важне у смањењу потрошње 7. Трендови у пушењу су показали да пушачи могу и покренули су и одржавали смањење потрошње у многим земљама. На пример, у годинама када су се политике забране пушења све више усвајале на радним местима, пушачи су имали већу вероватноћу да престану да пуше на радним местима где се не пуши у поређењу са онима који су дозвољавали пушење 8. Пријављени бројкутију од цигаретеброј пушења по дану такође је током времена опао у Аустралији, Уједињеном Краљевству и многим другим земљама (2002–07) 9.

У Енглеској, смернице Националног института за здравствену заштиту и бригу (НИЦЕ) (националне препоруке за здравствену негу засноване на доказима) подстичу пушаче да смање потрошњу на основу тога што ће вероватно повећати шансе за престанак пушења. Међутим, постоји одређена забринутост да промовисање смањења може поткопати престанак и отпорност на рецидив 10. Систематски преглед интервенција за одвикавање од пушења открио је да је смањење пре престанка пушења или нагло престанак пушења имало упоредиве стопе престанка пушења за пушаче који намеравају да престану пушити 11. испитивање је показало да је смањење броја пушења ради престанка пушења било мање ефикасно од наглог престанка пушења 12; међутим, аутори су сугерисали да савет за смањење пушења и даље може бити вредан труда ако повећава ангажовање на концепту добијања подршке. Модификација животне средине као што је затварањекутију од цигаретевеличина паковања има потенцијал да смањи потрошњу поред свесне свести. Стога представља прилику да се искористе предности смањене конзумације, а да пушач не развије самоискључујућа уверења о смањеној штети само смањењем. Успех је доказан у смерницама за ограничавање максималне величине и броја дозвољених у једној продаји других штетних производа. На пример, смањење броја аналгетичких пилула по паковању било је корисно у превенцији смрти од самоубиства 13.

Овај чланак има за циљ да се надовеже на недавни Цоцхране преглед 5 за који нису пронађене експерименталне студије о утицају величине паклице цигарета на потрошњу дувана.

У недостатку директних доказа, идентификовали смо постојеће варијације у доступностикутију од цигарете величине и синтетизовао литературу релевантну за две кључне претпоставке за затварање величине паковања: 

(и) смањење величине паковања може смањити потрошњу; и (ии) смањење потрошње може повећати престанак. Недостатак експерименталних студија које би подржале ове претпоставке не искључује претњу која је све већакутију од цигаретевеличине паковања (> 20) могу утицати на успех других политика контроле дувана. Ми тврдимо да је регулаторни фокус на минималну величину паковања, без дужног разматрања да ли треба да постоји обавезна максимална величина паковања, у суштини створио рупу коју дуванска индустрија може да искористи. На основу индиректних доказа, предлажемо хипотезу да би владина регулатива да се паковања цигарета ограничи на 20 цигарета допринела националним и глобалним политикама контроле дувана како би се смањила преваленција пушења.